Résumé : Migraines

Chaque année, jusqu’à 10 % des enfants sont touchés par des migraines, affectant leur travail à l’école, leurs activités sportives et leurs relations sociales.
Les études montrent que les placebos sont aussi efficaces que les médicaments pour prévenir les migraines, sans provoquer d’effets secondaires.
Des stratégies simples en matière de mode de vie peuvent aider à prévenir les migraines.
Des techniques non médicamenteuses sont efficaces pour soulager la douleur associée aux migraines.

Migraines: Stratégies Sans Médicaments pour Gérer les crises

Environ 38 millions de personnes, hommes, femmes et enfants, sont touchées par les migraines chaque année. La migraine n’est pas simplement un mal de tête, mais un trouble neurologique courant du système nerveux.

Chez les enfants, les migraines peuvent s’accompagner de douleurs abdominales et de changements d’humeur. Les symptômes communs aux adultes et aux enfants incluent des troubles visuels, des nausées, des vomissements, des étourdissements, ainsi qu’une sensibilité accrue au bruit, à la lumière, au toucher et aux odeurs.

Les migraines sont considérées comme des accidents vasculaires en raison de leur impact sur la taille des artères à l’intérieur et à l’extérieur du crâne. Quatre-vingt pourcent des personnes souffrant de migraines ont des antécédents familiaux.

Bien que l’origine exacte des migraines soit encore inconnue, les chercheurs ont identifié des composants chimiques spécifiques qui peuvent déclencher les migraines, ainsi que d’autres qui peuvent contribuer à les prévenir.

Les migraines chez l’enfant : symptômes, causes et gestion

Entre 5 et 10% des enfants souffrant de maux de tête chroniques connaîtront à un moment donné une migraine. La moitié de ces enfants vivront leur première migraine avant l’âge de 12 ans, avec des cas signalés dès l’âge de 2 ans par certains médecins.

Les symptômes des migraines chez les enfants et les adolescents peuvent différer légèrement de ceux des adultes, mais ils restent aussi invalidants. Voici quelques différences notables :

Certains enfants peuvent présenter uniquement des douleurs abdominales sans mal de tête, ce que l’on appelle une migraine abdominale.
La durée de la douleur est souvent plus courte, parfois moins d’une heure.
Les enfants peuvent se sentir pire lorsque la migraine commence à se dissiper, avec des symptômes pouvant être plus intenses que pendant la migraine.
Le mal de tête peut affecter toute la tête plutôt que d’être localisé à un côté.
Le mal des transports peut être un signe précoce de migraine chez les jeunes enfants.
Les maux de tête peuvent survenir très rapidement et devenir très douloureux en moins de 15 minutes.

Certains comportements chez les enfants peuvent prévoir le développement de migraines ultérieures, comme des vomissements occasionnels sans infection intestinale, des vertiges épisodiques et des coliques durant la petite enfance.

Il est courant que les parents se demandent si leurs enfants peuvent guérir de la migraine, mais il n’y a pas de réponse simple à cette question. Jusqu’à 40% des enfants cesseront de souffrir de migraines avant l’âge de 22 ans, et une gestion efficace des migraines pendant l’enfance peut potentiellement réduire le risque de maux de tête récurrents à l’âge adulte.

Les migraines affectent plus souvent les garçons que les filles chez les jeunes enfants, mais ce ratio s’inverse à l’adolescence, où les filles sont au moins deux fois plus touchées que les garçons. À l’âge adulte, les femmes ont trois fois plus de risques de souffrir de migraines que les hommes, en grande partie en raison des fluctuations hormonales.

Les placebos aussi efficaces que les médicaments pour prévenir les migraines infantiles

Dans une étude récente publiée dans le New England Journal of Medicine (NEJM), les chercheurs ont constaté que les enfants répondaient positivement aux placebos dans la prévention des migraines.

L’étude comparait l’efficacité de deux médicaments fréquemment prescrits pour prévenir les migraines chez les enfants et les adultes par rapport à un placebo. Les résultats ont révélé que ni l’un ni l’autre des médicaments testés n’étaient plus efficaces que le placebo. De plus, les effets secondaires associés aux médicaments les rendaient moins favorables en termes de rapport bénéfices/risques pour les enfants.

Cette recherche, pionnière dans l’évaluation de médicaments génériques sur ordonnance chez les enfants, visait à réduire de moitié le nombre de jours de migraine par mois. Le Dr. Leon Epstein, chef du service de neurologie à l’hôpital pour enfants Ann et Robert H. Lurie de Chicago, a commenté ces résultats en soulignant que « deux des médicaments les plus utilisés ne sont pas plus efficaces qu’un placebo et présentent des effets secondaires ».

Il a également encouragé ses collègues neurologues à privilégier des changements de mode de vie et d’autres stratégies préventives pour les enfants, évitant ainsi les risques potentiels et les effets secondaires associés aux médicaments.

Les déclencheurs de migraines chez les enfants

Pour réduire le nombre de migraines chez les adultes et les enfants, il est crucial de minimiser l’exposition aux déclencheurs connus et aux facteurs environnementaux qui peuvent augmenter le risque de déclencher une crise migraineuse. Voici quelques déclencheurs communs pour les enfants :

Caféine : Bien que la caféine puisse parfois soulager un mal de tête, elle peut également être un déclencheur de migraines.
Certains aliments : Les noix, le chocolat, l’alcool, le fromage vieilli, les coquillages, les hot dogs, la charcuterie, les aliments contenant des nitrates et le MSG sont parmi les aliments connus pour déclencher des migraines. Il est conseillé de les éliminer de l’alimentation de l’enfant et de les réintroduire progressivement pour identifier ceux qui provoquent des migraines.
Changements météorologiques : Les variations de pression atmosphérique peuvent déclencher des migraines.
Stress : Le stress, qu’il soit positif ou négatif, est un déclencheur fréquent de migraines. Les techniques de relaxation peuvent aider à réduire ce risque.
Dépression : La dépression, courante à l’adolescence, peut être liée à des changements hormonaux ou au stress. Une prise en charge appropriée peut améliorer la qualité de vie et prévenir les migraines.
Changements hormonaux : Les variations hormonales liées aux menstruations, à l’ovulation ou à la grossesse peuvent déclencher des migraines chez les adolescentes.
Mauvaise alimentation : Manger trop ou sauter des repas peut déclencher des migraines.
Sommeil : Trop peu ou trop de sommeil peut perturber le système hormonal et déclencher des migraines. Un sommeil régulier et suffisant est recommandé.
Déshydratation : En particulier chez les enfants très actifs et pendant les mois chauds, la déshydratation peut être un facteur déclencheur de migraines.
Lumière des écrans : Les écrans d’ordinateur et les appareils mobiles peuvent également déclencher des maux de tête. Il est conseillé de réduire le temps passé devant ces écrans et de prendre des pauses régulières.
Voyages : Les voyages peuvent perturber le sommeil et les habitudes alimentaires, ce qui peut être un facteur déclencheur de migraines.
Activité physique intense : Bien qu’une activité physique régulière puisse aider à réduire les migraines, une activité physique brutale peut parfois les déclencher.

En adoptant une approche proactive pour identifier et éviter ces déclencheurs potentiels, il est possible de réduire significativement la fréquence et la sévérité des migraines chez les enfants et les adolescents.

Le traitement des migraines chez les enfants diffère de celui des adultes

Dans une étude récente publiée dans le NEJM, les chercheurs visaient à réduire de moitié le nombre de jours de maux de tête chez les enfants sur une période d’un mois. Les résultats ont montré que deux médicaments couramment prescrits, le topiramate et l’amitriptyline, ainsi qu’un placebo, ont tous atteint cet objectif : 55% pour le groupe topiramate, 52% pour le groupe amitriptyline et 61% pour le groupe placebo.

Cependant, les effets secondaires étaient significatifs, ce qui soulève des préoccupations quant à l’utilisation de ces médicaments chez les enfants. En contraste, la thérapie comportementale et cognitive (TCC) s’est avérée plus efficace à long terme et a obtenu de meilleurs résultats que les médicaments, selon M. Powers, un des chercheurs impliqués dans l’étude sur la TCC.

M. Powers a souligné que les enfants ont bénéficié de la TCC parce qu’ils étaient habitués à apprendre de nouvelles méthodes et à suivre des instructions, et ils étaient plus réceptifs à une approche non pharmacologique. Il a également plaidé en faveur de rendre la TCC plus accessible et de la promouvoir comme traitement de première intention pour les migraines chez les enfants.

Pensez aux carences nutritionnelles et à l’importance des bactéries buccales

L’étude récente publiée dans l’American Society for Microbiology a révélé que les personnes souffrant de migraines ont une croissance accrue de bactéries buccales qui convertissent les nitrates en nitrites. Ces nitrites sont ensuite convertis en oxyde nitrique par le corps. Ce processus pourrait expliquer le lien entre la consommation d’aliments riches en nitrates comme les hot dogs et les viandes transformées, et les migraines.

Une autre recherche a établi une corrélation entre une augmentation de l’oxyde nitrique et un risque accru de migraines. De plus, une étude menée par le centre médical pour enfants de Cincinnati a mis en évidence des taux inférieurs à la normale de coenzyme Q10 (CoQ10) et de riboflavine chez les personnes souffrant de migraines.

Cette étude a confirmé les résultats antérieurs qui ont identifié des carences en CoQ10 et a suggéré que la supplémentation en CoQ10 pourrait réduire les migraines. Les recherches ont montré que la CoQ10 est efficace comme traitement préventif contre les migraines, bien tolérée et capable de réduire à la fois le nombre et la fréquence des maux de tête.

En outre, une carence en magnésium pourrait jouer un rôle dans les migraines, affectant divers aspects comme la fonction des récepteurs de sérotonine et la production de neurotransmetteurs. Les personnes souffrant de migraines peuvent présenter une carence en magnésium pour diverses raisons, notamment une mauvaise absorption, une perte rénale accrue, une augmentation de l’élimination due au stress ou une faible consommation alimentaire en magnésium.

En résumé, ces recherches suggèrent que les migraines pourraient être influencées par des facteurs microbiologiques, notamment la conversion des nitrates en oxyde nitrique par des bactéries buccales, ainsi que par des carences en CoQ10 et en magnésium. La supplémentation en CoQ10 et la correction des carences en magnésium pourraient être des stratégies prometteuses pour la prévention et le traitement des migraines.

Traiter la migraine sans recourir aux médicaments

Les migraines sont des épisodes douloureux et invalidants qui peuvent être atténués par diverses mesures naturelles préventives et de soulagement :

Évitez la lumière bleue : La lumière bleue, émise par les appareils numériques et les LED, peut aggraver les migraines en activant le nerf trijumeau. Optez plutôt pour une exposition à la lumière verte pure, qui a été associée à une diminution de la douleur et de la photosensibilité chez les personnes migraineuses. Utilisez des lunettes de soleil bloquant la lumière bleue pendant les crises.
Éliminez les aliments riches en nitrates : Les nitrates présents dans les aliments transformés comme la charcuterie, le chocolat noir, les légumes en conserve, peuvent déclencher des migraines. Réduisez leur consommation pour prévenir les crises.
Réduisez les déclencheurs alimentaires : Identifiez et limitez les aliments qui déclenchent vos migraines, tels que le sucre raffiné, les fromages vieillis, le vin rouge, le MSG et les poissons saumurés ou fumés.
Renforcez votre microbiote intestinal : Favorisez une alimentation riche en fibres et en aliments fermentés pour soutenir un microbiote intestinal sain, ce qui peut contribuer à réduire les migraines.
Utilisez des huiles essentielles : L’application d’huiles essentielles comme la menthe poivrée, la lavande, l’eucalyptus, l’encens et le romarin sur les zones de tension peut soulager la douleur et réduire le stress associé aux migraines.
Assurez un sommeil réparateur : Dormez suffisamment, entre sept à neuf heures par nuit, pour réduire le stress et maintenir une santé optimale, ce qui peut également prévenir les migraines.
Pratiquez des techniques de relaxation : Adoptez des méthodes comme la méditation, le yoga, le biofeedback, la respiration profonde et l’imagerie guidée pour réduire le stress et la douleur associés aux migraines.

En intégrant ces stratégies dans votre quotidien, vous pouvez potentiellement réduire la fréquence et l’intensité des migraines, tout en améliorant votre bien-être général.

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