Résumé : Goutte
- Maladie inflammatoire articulaire : La goutte est une affection douloureuse caractérisée par des crises articulaires inflammatoires.
- Excès d’acide urique : Elle résulte d’un taux élevé d’acide urique dans le sang, provoquant la formation de cristaux dans les articulations.
- Facteurs déclenchants : Les crises de goutte peuvent être déclenchées par des traumatismes physiques, le stress, les infections, les troubles cardiaques, les changements médicamenteux, et une faible consommation de liquides.
- Complications potentielles : Sans traitement, la goutte peut conduire à la formation de tophus, des amas de cristaux, entraînant des déformations articulaires et des douleurs chroniques, ainsi que des complications rénales.
Goutte : Douleur, acide urique, traitement essentiel
La goutte, maladie articulaire extrêmement douloureuse, résulte d’un taux élevé d’acide urique dans le sang, formant des cristaux déclenchant une réaction inflammatoire. Plus fréquente chez les hommes de plus de 30 ans et les femmes post-ménopause, son incidence a augmenté en raison de l’allongement de la vie, de l’obésité, des maladies cardiovasculaires, des affections rénales, d’une alimentation déséquilibrée et de la prise de divers médicaments.
Les Racines de la Maladie Goutteuse
Le taux sanguin d’acide urique dépend de l’équilibre entre sa production et son élimination. Cette substance est principalement générée par le fonctionnement des cellules de l’organisme, avec une contribution moindre provenant de l’alimentation. Les reins jouent un rôle prépondérant dans l’élimination de l’acide urique.
Un excès d’acide urique résulte le plus souvent d’un défaut d’élimination par les reins, associé à des conditions telles que la goutte, une maladie familiale et héréditaire, ou parfois à des problèmes rénaux conduisant à une insuffisance rénale. Certains médicaments, notamment les diurétiques et l’aspirine à faible dose, peuvent également réduire l’élimination de l’acide urique par les reins.
L’alimentation peut favoriser l’excès d’acide urique, avec la bière (même sans alcool), les alcools forts et les sodas sucrés riches en fructose figurant parmi les principaux contributeurs à sa production.
Les facteurs déclenchants d’une crise de goutte peuvent varier en fonction des circonstances (1,2) :
- Traumatismes physiques (chaussures trop serrées, marche prolongée, choc),
- Situations qualifiées de « stress » (stress, surmenage, intervention chirurgicale),
- Infections (grippe, pneumonie, bronchite aiguë),
- Infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral,
- Arrêt soudain ou initiation de certains médicaments (aspirine, diurétiques), y compris ceux utilisés pour réduire l’uricémie (allopurinol, febuxostat, probénécide, benzbromarone),
- Apport insuffisant de liquides (principalement de l’eau).
L’origine de l’hyperuricémie, définie comme un taux sanguin d’acide urique supérieur à 60 mg/l ou 360 µmol/l, peut être attribuée à un défaut d’élimination rénale et/ou une production accrue d’acide urique.
- Défaut d’élimination rénale de l’acide urique :
- Anomalie du transport de l’acide urique dans le rein, résultant d’une perturbation des « pompes à acide urique » situées dans les tubules rénaux. Ces anomalies ont souvent une origine génétique et peuvent être héritées.
- Défaillance rénale avec une filtration rénale insuffisante, notamment dans le cas d’une insuffisance rénale chronique.
- Prise de certains médicaments tels que les diurétiques, l’aspirine, la ciclosporine (utilisée dans les greffes d’organes).
- Production accrue d’acide urique :
- D’origine alimentaire :
- Aliments dont la dégradation entraîne une production significative d’acide urique, tels que la bière (même sans alcool), les alcools forts et les boissons sucrées (sodas, colas, jus de fruits riches en fructose).
- Quantité excessive d’aliments riches en protéines d’origine animale, tels que les abats, viandes, poissons et fruits de mer.
- D’origine cellulaire :
- Anomalies génétiques affectant le fonctionnement de certaines enzymes.
- Situations particulières comme le jeûne, l’effort musculaire et la chimiothérapie.
- D’origine alimentaire :
Certaines maladies peuvent être associées à l’hyperuricémie, notamment l’hypertension artérielle, l’obésité, le diabète, une augmentation du cholestérol, et surtout des triglycérides.
Diverses Manifestations de la Maladie Goutteuse
En l’absence d’un traitement approprié de l’hyperuricémie, les épisodes de goutte se reproduisent à des intervalles variables, parfois plusieurs années après la première crise, avec des périodes sans symptômes entre chaque crise. Au fil du temps, les cristaux s’accumulent, formant des amas indolores appelés tophus, localisés dans les os, les articulations, les tendons, voire sous la peau. En général, il faut environ 11 ans pour progresser vers le stade de goutte chronique.
Les tophus présents dans les articulations peuvent déclencher de nouvelles crises de goutte. En l’absence de traitement, la répétition des crises entraîne une détérioration des articulations concernées, conduisant à une déformation de l’articulation, à une limitation de sa mobilité, et à l’apparition de douleurs chroniques.
Chez certaines personnes, le surplus d’acide urique peut également entraîner le dépôt de cristaux dans les reins, provoquant la formation de calculs rénaux et conduisant éventuellement à des crises de coliques néphrétiques, voire à long terme, à des complications rénales telles qu’une insuffisance rénale.
Symptômes de la Maladie Goutteuse : Douleur, Gonflement Articulaire, Tophus
La crise de goutte se manifeste de manière soudaine et extrêmement douloureuse. L’articulation touchée présente un gonflement et une rougeur marqués. En l’absence de traitement adapté sur le long terme, la persistance d’un taux élevé d’acide urique dans le sang conduit à la formation d’amas indolores appelés tophus, localisés au niveau des articulations et sous la peau.
Typiquement, la première crise de goutte affecte souvent une seule articulation du membre inférieur (1). Cependant, il peut arriver que plusieurs articulations soient touchées simultanément, ce qui est alors désigné comme une polyarthrite goutteuse. Les mains, les poignets, les coudes, et exceptionnellement la colonne vertébrale, peuvent également être affectés (1).
Les symptômes se caractérisent par des douleurs articulaires intenses. L’articulation apparaît enflée, gonflée, et d’un rouge violacé (2). La douleur, d’une intensité telle qu’elle peut être comparée à une fracture osseuse ou à une morsure, rend la marche difficile et perturbe le sommeil. La crise au niveau du gros orteil est communément appelée podagre, faisant référence à la sensation d’avoir le pied pris dans un piège à loup.
À la résolution de la crise sur quelques jours, la peau de l’orteil peut se desquamer et se détacher comme une pelure d’oignon (2). Ces manifestations peuvent s’accompagner d’une fièvre modérée à élevée (jusqu’à 39°C), parfois accompagnée de frissons, suscitant des inquiétudes quant à une infection sévère (2). À la fin de la crise, une normalisation de l’aspect de l’articulation est observée (3).
Les tophus se forment non seulement dans les articulations, dans et autour des os, mais également sous la peau, dans des régions non liées à l’articulation touchée par les crises, telles que la partie cartilagineuse du pavillon de l’oreille, le coude (bursite), le gros orteil, le talon, etc. (2,3).
Ces dépôts, qu’ils soient visibles ou non, apparaissent généralement environ 10 à 20 ans après la première crise. Les problèmes rénaux, en particulier la formation de calculs, sont également fréquents chez les personnes souffrant de goutte non traitée (1).
Diagnostic de la Goutte : Signes Caractéristiques, Analyses Sanguines, Cristaux d’Urate
Source:
Psyllium : Moins de Maladies Coronaires et Plus d’Économies
Édulcorants Artificiels : Danger Caché ? Risques Associés ?
Cellulite : 5 Exercices Efficaces pour Atténuer et Prévenir
Cerveau : Pourquoi le Manque de Sommeil Nuît à Votre Santé ?
Bienfaits de la Chlorophylle : Énergie, Détox, et Vitalité
Acidité du Coca-Cola : expérience sur le foie de porc
10 Entraînements courts pour brûler calories efficacement
Surpoids: 10 aliments qui vous épuisent et vous font grossir
Fleurs en Cuisine : Charme Culinaire et Précautions
La tendance « No Shampoo » : lavage et santé de vos cheveux
Alzheimer : Réduire le Sucre pour Protéger la Cognition
Améliorer votre mémoire : Les techniques essentielles
Améliorez votre sommeil: Conseils pour un sommeil réparateur
Entraînement Fractionné: Révolution pour accompagner Diabète
Vitamine D et Asthme : Une Carence Souvent Ignorée
L’inactivité physique coûte 67M$/an à l’économie mondiale
Améliorez votre posture avec des pauses actives et du yoga
Les secrets du Nutella : Ce que vous devriez savoir
Tomates bio : petites mais plus riches en nutriments
Réévaluer l’Obésité : IMC vs. Indice de Masse Grasse
Amélioration du TDAH grâce à l’huile essentielle de vétiver
Graisse Brune : Régulation de la Glycémie et du Métabolisme
Sommeil : Peut-on Mieux Dormir Grâce à la Technologie ?
Abdominaux : Maximiser les Bienfaits des Exercices
Cacahuètes : Réduire les Risques d’Allergie chez les Enfants
Régime Méditerranéen : Ses Bienfaits pour la Santé
Position Assise Prolongée : Risques et Solutions
Comment gérer son stress quotidien efficacement ?
Grounding : Marcher Pieds Nus pour Réduire l’Inflammation
Risques de la vaccination antigrippale: nouvelles recherches
Gant de Crin à Sec : 7 Bienfaits Essentiels
Troubles psychotiques : Vitamine B3 ou Médicaments?
Brûlez des Graisses en Dormant : Astuces Efficaces
Mauvaise Nuit de Sommeil = Suralimentation le Lendemain
Transpiration : Bienfaits, Toxines, Immunité et Hydratation
Blessure genou : Exercices aussi efficaces que la chirurgie
Gingembre : Ses Propriétés et Bienfaits Exceptionnels
Partenaire et compétition : clés du succès en entraînement
La Chlorelle: Un Détoxifiant Puissant & Naturel (mercure..)
Aliments Fermentés : leur rôle dans la prévention du cancer
Les dangers cachés de l’obésité : une épidémie silencieuse
Glycémie élevée : Un facteur de risque pour le cancer?
Pesticides : Les fruits/légumes les plus contaminés
Migraines: Stratégies Sans Médicaments pour Gérer les crises
Vêtements neufs : Pourquoi les laver avant de les porter ?
Longévité : L’Activité Physique Augmente l’espérance de Vie
Hormone Brûleuse de Graisse qui Favorise la Longévité
Fêtes : 6 clés essentielles pour prévenir la prise de poids
Gymnastique Faciale : Méthode pour Rajeunir sans Chirurgie
Astaxanthine : Un Antioxydant Exceptionnel
Syndrome de Fatigue Chronique : Stimuler votre énergie !
Amélioration Cognitive : Vitamines B chez les Seniors
6 Origines Mystérieuses des Douleurs Chroniques: Solutions !
Douleur : Peut-elle Être Aussi Contagieuse que le Bonheur ?
Menthe Poivrée: Santé Respiratoire, Performances Athlétiques
Pollution de l’air : Risques cardiaques précoces
Moutarde : Protection Contre le Cancer et Détoxification
Dépression : l’Influence de nos Bactéries Intestinales
Spiruline : Une Algue Bleu-Vert aux Pouvoirs Miraculeux
10 jouets les plus dangereux pour les enfants
Yeux : Comment Préserver Votre Vue en Vieillissant ?
Surentraînement: Risques pour Immunité et Glandes Surrénales
La Perte de Condition Physique : Conclusions Scientifiques
Aliments sans pesticides: 12 aliments inutiles à acheter bio
Les bienfaits du brocoli : potentiel anti-cancer ?
Yoga: Équilibre, Humeur, Souplesse par les Postures Basiques
Contrôlez votre glycémie : 7 méthodes imparables (fibres…)
Vaccin Anti-VPH : Incohérences dans l’Étude sur l’Efficacité
Entraînement Après 40 Ans: Progrès & Prévention
Magnésium: Un Allié pour Prévenir les Fractures de la Hanche
Tapis de Course : Les Avantages de cet Équipement de Fitness
Contraception hormonale : risque dépression chez les femmes
Activité Physique : Réduire les Risques de Décès Précoce
Bienfaits du Gingembre : Anti-Inflammatoire, Asthme, et Plus
Les bienfaits de la choline pour votre génétique
Alzheimer : Prévention pour Éviter l’Épidémie
Hypertension artérielle : Les Risques des Médicaments
Manger bio : réduire de 65% le taux d’organophosphorés
Extrait de Pépin de Raisin : Bienfaits pour Votre Santé
Thé à la camomille : Bienfait pour la santé thyroïdienne
Capacités Intellectuelles : 9 Aliments pour un Esprit Vif
L’Apnée du Sommeil : Un Risque de perte de mémoire accélérée
Le Cancer Altère la Perception Temporelle
Comment soulager un ongle incarné : remèdes maison
Huile de Coco : Les Multiples Bienfaits et Utilisations
Exercices Pliométriques : Force, Puissance, sans haltères
Curcumine : Solution inflammation & syndrome métabolique
Betteraves: 6 Raison de les Adopter dans Votre Alimentation
Probiotiques et Bien-Être Émotionnel: Lien Intestins-Cerveau
Gestion de l’Inflammation : Activité physique et Alimentation
Statines : Effets Secondaires et Risques Potentiels
Ostéoporose : Le Yoga, une pratique Essentielle ?
Navets Rôtis à l’Huile de Coco : Savoureux et Nutritifs
Magnésium: Stratégies pour Normaliser la Pression Artérielle
Douleurs dorsales : Prévenir et traiter avec simplicité
Huile de ricin : soulage l’arthrite, sciatique, mal de dos
Méditation : Énergie sans Caféine, Bienfaits Assurés
Chocolat: quelle quantité et fréquence idéal pour la santé ?
Le lien entre gluten et schizophrénie : 60 ans de recherche
L’huile de maïs : Amie ou Ennemie de la Santé ?