Résumé : Lentilles de contact

• Microbiote oculaire différent chez les porteurs de lentilles : Les personnes portant des lentilles de contact ont un microbiote oculaire distinct de celui des non-porteurs.
• Ressemblance avec le microbiote cutané : Le microbiote oculaire des porteurs de lentilles présente des similitudes avec celui de la peau plutôt qu’avec celui de l’œil, montrant une relation plus proche avec la peau.
• Prédominance de certains microbes : Le microbiote des porteurs de lentilles contient trois fois plus de certains types de microbes en comparaison avec les non-porteurs.
• Liens avec les maladies inflammatoires oculaires : Certains de ces microbes plus abondants sont associés à des maladies inflammatoires de l’œil, comme la conjonctivite, la kératite (infection de la cornée) ou l’endophtalmite.

Lentilles de contact & Microbiote Oculaire : Inflammation

Les individus ne se limitent pas à être simplement des êtres humains ; ils se composent également de microbes, abritant près de 100 trillions de bactéries, champignons, virus et autres microorganismes qui constituent leur microbiote corporel.

Les avancées scientifiques ont clairement établi que ces organismes jouent un rôle vital pour la santé, tant mentale que physique.

Jusqu’à présent, la majeure partie de la recherche s’est concentrée sur le rôle des microbes dans la santé intestinale et cutanée, mais ce champ reste à explorer.

Le microbiote de vos yeux, largement négligé par les chercheurs, possède également des mystères à élucider quant à ses fonctions.

Une récente étude présentée à la réunion annuelle de la Société Américaine de Microbiologie a commencé à assembler les pièces du puzzle en examinant les colonies bactériennes présentes sur les yeux des porteurs de lentilles de contact par rapport à ceux qui n’en portent pas.

Leurs conclusions renforcent une prise de conscience croissante : notre mode de vie moderne influence nos microbiotes, avec des implications potentiellement risquées.

Impact des Lentilles sur le Microbiote Oculaire

Comparant la quantité et la variété de bactéries à la surface des yeux des personnes portant des lentilles de contact à celles des non-porteurs, les chercheurs ont noté que les porteurs de lentilles présentaient une diversité microbienne accrue.

Le microbiote oculaire des porteurs de lentilles se rapproche davantage de celui de la peau que de l’œil, affichant trois fois plus de certaines catégories de microbes :

• Méthylobacterium, bactérie présente dans le sol, les eaux usées et les feuilles.
• Lactobacillus, retrouvé dans le système digestif et urinaire.
• Acinetobacter, habituel dans le sol et l’eau, souvent lié à des infections.
• Pseudomonas, abondant dans l’environnement et pouvant causer des otites ou des problèmes oculaires graves, incluant les infections de la cornée.

Ces informations sont cruciales pour les 71 millions de porteurs de lentilles dans le monde, car ces microbes plus abondants sont associés à des troubles inflammatoires de l’œil tels que conjonctivite, kératite (infection cornéenne) et endophtalmite.

Ce pourrait être un des mécanismes expliquant le lien entre le port de lentilles et le risque accru de problèmes oculaires et d’infections.

Ce déséquilibre du microbiote peut être dû au contact des doigts avec les yeux, transférant ainsi des microbes qui ne devraient normalement pas y être aussi nombreux.

Il pourrait également résulter de l’impact immunitaire des lentilles sur les yeux, causé par la pression directe de la lentille sur l’œil. Il est également possible que les lentilles de contact favorisent la présence de bactéries similaires à celles de la peau dans les yeux.

Maria Gloria Dominguez Bello, microbiologiste au centre médical Langone de l’Université de New York et chercheuse principale de l’étude, a déclaré : « Notre recherche montre clairement que la mise en place d’un objet étranger comme une lentille de contact dans l’œil n’est pas un geste anodin. »

Liens entre Microbiote Oculaire et Sécheresse Oculaire ?

Même si nos connaissances sur le microbiote oculaire en sont à leurs débuts, des indications suggèrent qu’il pourrait jouer un rôle crucial dans la santé oculaire. Une étude parrainée par le Centre National de l’Œil de Singapour évoque des éléments intéressants :

« Au cours de l’évolution, de nombreux microbes, en particulier des bactéries commensales, ont colonisé la surface oculaire. Ces micro-organismes ont pour fonction de maintenir l’équilibre de la surface oculaire.

L’immunité innée de la surface oculaire est hautement active, comprenant des mécanismes visant à supprimer l’inflammation. Cette défense comprend des macrophages, des cellules dendritiques, des cellules suppressives, des cellules régulatrices, des cellules B, des IgA, des lysozymes, des peptides antimicrobiens et des barrières contre les agents externes.

Les commensaux normaux de la surface oculaire maintiennent un niveau de défense innée, en activant les récepteurs de reconnaissance de motifs pathogènes sur les cellules épithéliales de la surface oculaire.

La composition microbienne normale est cruciale, car une souche pathogène prédominante ou une souche dominante produisant des agents immunogènes excessifs peuvent déclencher une inflammation et une infection.

L’objectif de l’étude proposée est d’établir si la sécheresse oculaire pourrait avoir une origine microbienne. Les chercheurs soulignent que la sécheresse oculaire, étant une maladie inflammatoire bien identifiée de la surface oculaire, pourrait être une voie par laquelle les microbes contribuent à la pathologie. »

Projet Microbiote Oculaire : Explorer les Liens

Initié en 2008 et financé par le NIH (Institut National de la Santé), le projet microbiote humain visait à explorer les communautés microbiennes dans diverses parties du corps humain et à examiner les liens entre les changements du microbiote et la santé.

Cependant, ce projet, qui a coûté plusieurs millions de dollars, n’a pas inclus la surface de l’œil. En 2009, des chercheurs du Bascom Palmer Eye Institute ont donc lancé le projet microbiote oculaire.

Autrefois, on croyait que la surface oculaire était relativement dépourvue de micro-organismes en raison des larmes et des clignements qui semblaient éliminer les microbes. Pourtant, les recherches de l’Institut Bascom Palmer ont démontré le contraire : la surface de l’œil est en réalité densément peuplée de bactéries (incluant une douzaine de types dominants) et même de virus.

Intéressant à noter, lors d’infections graves de la cornée, telles que la kératite, la diversité bactérienne était réduite d’environ la moitié. Les bactéries dominantes étaient principalement du type Pseudomonas. De plus, les changements dans le microbiote étaient observés bien avant que les infections oculaires ne soient diagnostiquées, suggérant que ces changements pourraient être utilisés pour un diagnostic précoce ou même être inversés pour prévenir les infections.

Les chercheurs estiment que les porteurs de lentilles de contact pourraient être plus vulnérables aux infections, car les lentilles offrent une surface propice à la colonisation d’agents pathogènes.

Des chercheurs indépendants ont élaboré des lentilles de contact antimicrobiennes dans le but de résoudre ce problème, en ciblant les agents pathogènes sans perturber les bactéries normales de l’œil.

Problèmes de santé liés au déséquilibre microbien

Les déséquilibres du microbiote ne se limitent pas aux yeux. Les chercheurs ont découvert que divers types de microbes jouent des rôles cruciaux dans le fonctionnement global du corps. Par exemple, les probiotiques, ou « bonnes » bactéries :

• Réduisent l’inflammation et contrôlent la prolifération des bactéries nuisibles.
• Synthétisent des vitamines, favorisent l’absorption de minéraux et éliminent les toxines.
• Impactent l’asthme et réduisent les risques d’allergies.
• Ont des effets positifs sur l’humeur et la santé mentale.
• Contribuent à la normalisation du poids.

Les recherches actuelles nous montrent que cette interaction complexe entre micro-organismes, bactéries et autres éléments joue un rôle crucial pour la santé.

De fait, les chercheurs commencent à considérer le microbiote intestinal comme un « organe » sous-estimé. Certains suggèrent même que l’idée de considérer le corps comme un « super organisme » composé de micro-organismes symbiotiques est plus appropriée.

L’influence bénéfique de cette relation va bien au-delà des seules « bonnes » bactéries. Même des micro-organismes que l’on pourrait qualifier de « mauvais » ou pathogènes peuvent jouer un rôle essentiel dans le maintien de la santé et la prévention des maladies. De plus :

• Votre microbiote affecte votre susceptibilité au cancer. Les micro-organismes intestinaux semblent influencer l’efficacité de divers traitements anticancéreux.
• Votre microbiote influence votre poids. Les personnes obèses et minces abritent généralement des communautés microbiennes distinctes.
• Votre microbiote impacte votre bien-être mental. Même des troubles mentaux graves et chroniques, comme le trouble de stress post-traumatique, pourraient être traités avec certains probiotiques.

Risques pour la santé liés au port de lentilles de contact

Le port de lentilles comporte le risque bien documenté d’accroître le nombre d’infections oculaires. Chaque année, près d’un million de porteurs de lentilles consultent un professionnel de la santé ou se rendent aux urgences en raison d’infections oculaires, souvent causées par une utilisation inappropriée des lentilles (telles que le stockage nocturne ou le nettoyage insuffisant).

Ces infections peuvent prendre la forme d’abrasions cornéennes, d’ulcères cornéens, voire d’infections graves pouvant entraîner la perte de la vue.

Il est impératif de nettoyer et de désinfecter correctement vos lentilles, en utilisant une nouvelle solution pour lentilles à chaque fois. Évitez de compléter le niveau de solution dans le boîtier et n’utilisez pas plusieurs fois la même solution de nettoyage.

Évitez toute exposition de vos lentilles à de l’eau non stérile. Il est recommandé de retirer vos lentilles avant de nager ou de vous coucher le soir. N’oubliez pas de remplacer le boîtier de stockage des lentilles tous les trois mois.

Tant les verres de contact que les lunettes agissent comme des filtres, bloquant les quelque 1500 longueurs d’onde du soleil pour qu’elles n’atteignent pas la rétine et le cerveau.

Une utilisation constante de lunettes ou de lentilles pourrait augmenter le risque de dépression, puisque votre cerveau serait privé des précieuses longueurs d’onde solaires, aux multiples effets.

Améliorez Votre Vue par la Relaxation

Si vous êtes indécis entre les lentilles de contact et les lunettes, il est important de savoir que ces dernières sont bien moins perturbantes pour vos yeux, notamment en ce qui concerne votre microbiote oculaire.

Toutefois, même lorsque vous optez pour les lunettes, vous engagez vos yeux dans un processus de rééducation visant à les forcer à voir correctement tout au long de la journée. Cette démarche va à l’encontre de ce qui favorise une vision optimale.

La faiblesse de vos muscles oculaires n’est généralement pas la cause de problèmes de vision. Ces muscles sont en réalité suffisamment forts. Cependant, ils peuvent être tendus, ce qui perturbe leur bon fonctionnement. Pour améliorer votre vision, la méthode Bates, qui repose sur une approche mentale, peut s’avérer utile.

Le souci lors de l’utilisation de lentilles de contact est que vous pouvez en réalité affaiblir davantage votre vision au fil du temps.

Cet affaiblissement progressif peut entraîner une mentalité défaitiste si vous ne réalisez pas que vous contribuez vous-même au problème. Un expert en vision naturelle, Greg Marsh, explique :

« Le mot clé du Dr. Bates est ‘contrainte’. Si vous exercez une contrainte sur vos yeux, vos pensées et votre vision, vos muscles finiront par se tendre. La contrainte est à la base de tout. Imaginez marcher sur une corde raide tout en discernant clairement le chemin à suivre.

C’est ainsi que vos yeux devraient fonctionner. Si vous vous crispez en marchant sur une corde raide, vous risquez de tomber, n’est-ce pas ? Plutôt que de percevoir cela comme un exercice, adoptez une approche délicate, un peu comme une forme de méditation. »

Essayez l’expérience en formant un petit trou avec votre main, de la taille d’une tête d’épingle. Vous serez surpris de constater à quel point votre vision est nette, sans aucune correction visuelle. Placez ce petit trou devant un de vos yeux et observez à quel point les objets que vous regardez à travers deviennent plus clairs. Cette expérience peut vous convaincre qu’il est tout à fait possible de bien voir sans avoir recours à des corrections visuelles.

Améliorez Votre Vue en Enlevant Vos Lunettes

Dans un cadre sécurisé, il est recommandé de retirer vos lunettes (ou lentilles) aussi souvent que possible. Assurez-vous également d’avoir un éclairage adéquat, surtout lorsque vous lisez.

Les deux problèmes de vision les plus fréquents qui nécessitent des lunettes sont la myopie (souvent détectée pendant l’enfance ou l’adolescence) et la presbytie (qui survient généralement vers l’âge de cinquante ans). La méthode Bates est très efficace pour aborder ces deux troubles, avec une approche presque identique pour les deux.

Si vous avez une correction visuelle légère, vous pourriez progressivement réduire le port de vos lunettes à mesure que votre vision s’améliore. Cependant, pour des raisons légales, vous devrez peut-être continuer à les porter lorsque cela est requis, comme pour conduire, jusqu’à ce que vous passiez les examens de vision sans correction.

L’une des techniques Bates les plus reconnues est la méthode de la paume. Commencez par observer la netteté de votre vision à l’instant présent.

Ensuite, placez doucement la paume de vos mains sur vos yeux, en les détendant. Vous pouvez vous appuyer sur une surface stable comme une table ou des coussins pour favoriser la relaxation.

Restez dans cette position pendant au moins deux minutes. Ensuite, retirez vos mains et ouvrez les yeux : remarquez-vous une amélioration de la netteté de votre vision ?

En général, c’est le cas. Rappelez-vous que votre état d’esprit joue un rôle crucial. En ayant confiance en votre capacité à permettre à votre corps de se régénérer, le plus grand défi consiste à apprendre à vous détendre, pour permettre à vos yeux de fonctionner en harmonie avec leur nature intrinsèque.