18Résumé : Infection Urinaire

• La vessie, située derrière le pubis, stocke et évacue l’urine, jouant un rôle essentiel dans la santé.
• Les infections urinaires, plus fréquentes chez les femmes en raison du trajet court de l’urètre, se manifestent par des symptômes tels que des besoins pressants et des brûlures.
• Boire beaucoup d’eau est un moyen de prévention des infections urinaires, car cela limite le temps laissé aux bactéries pour se développer dans la vessie.
• La présence de sang dans l’urine peut être un signe de cancer de la vessie, nécessitant une consultation médicale et des examens appropriés.

Infection Urinaire : votre vessie vous parle…

Cette petite sphère, située derrière le pubis, joue un rôle crucial en stockant l’urine et en la libérant une fois pleine. Fondamentale pour la santé, la vessie est sujette aux infections.

Positionnée derrière le pubis, la vessie est une petite sphère avec deux fonctions principales : elle sert de réservoir à l’urine et assure son évacuation. Le processus débute avec la production d’urine dans les reins, où les déchets sanguins sont filtrés et mélangés à l’excès d’eau, comme l’explique le Dr Yannick Cerantola, urologue au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV).

Les uretères, deux canaux connectés aux reins, transportent ensuite l’urine dans la vessie. Selon le spécialiste, l’urine est stockée dans la vessie jusqu’à ce qu’elle atteigne un volume suffisant, déclenchant ainsi le besoin d’uriner. En moyenne, ce seuil est d’environ 3 dl, bien que cela puisse varier considérablement d’une personne à l’autre. En cas de retenue, la vessie peut contenir jusqu’à 6 dl.

Les parois de la vessie sont composées de muscles lisses, contrôlés par le système nerveux mais non soumis à une action volontaire. À mesure que la vessie se remplit, ses parois se distendent, et des nerfs détectent ce changement, signalant au cerveau que la vessie est pleine. Lorsque le moment est opportun, le cerveau ordonne la miction : les muscles de la vessie se contractent, le sphincter qui régule la sortie se relâche, propulsant l’urine dans l’urètre. Il convient de noter que la longueur de l’urètre diffère significativement entre les femmes (2 à 3 centimètres) et les hommes (plus de 15 centimètres), ce dernier devant traverser toute la longueur du pénis.

La capacité moyenne d’une vessie chez l’adulte varie de 3 à 4 dl. En Europe et aux États-Unis, plus de 10% de la population présente une vessie hyperactive, se manifestant par un besoin fréquent d’uriner. Le Dr Cerantola explique qu’il s’agit d’une contraction de la vessie qui peut se produire sans que le moment soit propice ou qu’elle soit pleine. Cette condition, bien que gênante, est réversible et traitable, nécessitant une consultation médicale.

Par ailleurs, plus de 8% de la population souffre d’incontinence urinaire, caractérisée par une incapacité à retenir efficacement l’urine, en particulier lors d’efforts physiques ou de rires. En moyenne, les individus urinent entre 6 et 8 fois par jour et généralement 0 à 1 fois pendant la nuit, bien que ce nombre puisse être plus élevé en cas de problèmes cardiaques ou prostatiques.

Eau contre les infections : un remède efficace

Le trajet plus court de l’urètre chez les femmes explique en grande partie leur prédisposition accrue aux infections de la vessie. Les bactéries externes ont plus facilement accès à la vessie, d’autant plus que chez les femmes, l’anus et la sortie de l’urètre sont très proches, favorisant ainsi la contamination par des bactéries fécales telles qu’Escherichia coli. La flore vaginale peut également contribuer à ce risque. Afin d’éviter une telle transmission, il est recommandé aux femmes de s’essuyer de l’avant (urètre) vers l’arrière (anus) après être allées aux toilettes.

Les infections urinaires se manifestent de différentes manières, explique le Dr Cerantola : besoin urgent d’uriner, fréquence accrue par rapport à la normale, brûlures lors de la miction, modification de l’aspect et de l’odeur de l’urine, parfois présence de pus ou de sang. La présence de fièvre ou de sang dans les urines nécessite une consultation urgente pour vérifier toute infection rénale, une complication grave. Chez les hommes, les infections urinaires ne doivent jamais être négligées, et il est important de rechercher d’autres problèmes sous-jacents.

Le traitement habituel des infections urinaires consiste en des antibiotiques, souvent prescrits après des analyses d’urine pour adapter le traitement aux bactéries responsables et limiter le développement de bactéries résistantes. Cependant, la pratique systématique de la culture d’urine est discutée du point de vue de la santé publique, en raison de coûts et de bénéfices globalement mitigés dans une population saine.

Par ailleurs, la prévention des infections urinaires peut passer par une hydratation adéquate. Boire beaucoup d’eau permet de vider la vessie plus fréquemment, limitant ainsi le temps disponible aux bactéries pour se développer, comme l’explique l’urologue.

500 Décès Annuels en Suisse : Comprendre les Causes et les Risques

• https://www.planetesante.ch