Résumé : Foie

Formation de calculs biliaires à partir de cristaux de cholestérol
Problèmes associés tels que colique hépatique, cholécystite
Voies biliaires essentielles pour le transport de la bile du foie vers le tube digestif
Déshydratation comme facteur favorisant la cristallisation des cristaux
Alimentation déséquilibrée, riche en sucres, graisses, pauvre en fibres, favorisant la formation de calculs
Augmentation de la fréquence des calculs biliaires
Recommandations préventives : boire beaucoup d’eau, adopter une alimentation équilibrée.

Foie & Vésicule Biliaire : Une Usine à Calculs Biliaires ?

Cholécystite, coliques hépatiques, angiocholite, pancréatite, ictère : Ces pathologies fréquentes résultent d’un même système anatomique. Des simples douleurs vésiculaires à la sévérité de la pancréatite aiguë, les calculs biliaires peuvent engendrer des implications diverses.

Anatomie des Voies Biliaires : Un Aperçu Essentials

Le foie produit de la bile, une substance comprenant à la fois des composants essentiels à la digestion et des déchets éliminés par l’organe lui-même. Cette bile est destinée au tube digestif et est excrétée par deux canaux issus du foie, fusionnant ensuite en un seul appelé le canal cholédoque. Ce canal se joint au canal excréteur du pancréas, par lequel passent des enzymes facilitant la digestion, avant de se terminer dans le duodénum.

Le duodénum marque le début de l’intestin, s’étendant à la suite de l’estomac. La jonction des voies biliaires avec le duodénum est marquée par un sphincter étroit appelé le sphincter d’Oddi.

La vésicule biliaire, un réservoir en forme de « sac », est dérivée du canal cholédoque. Elle stocke la bile entre les repas et la libère en se contractant lors de l’ingestion alimentaire, principalement déclenchée par la présence de graisses et d’œufs.

Complications liées aux Calculs Biliaires

La bile produite par le foie contient une concentration élevée de cristaux de cholestérol. Lorsqu’elle est stockée dans la vésicule biliaire, ces cristaux peuvent conduire à la formation de calculs biliaires, composés soit de cholestérol pur, soit d’une combinaison de cholestérol avec divers éléments tels que le calcium, le phosphore et le magnésium. Ces formations ressemblent à de véritables « cailloux » qui peuvent varier en taille, allant de plusieurs centimètres de diamètre à la dimension d’un grain de sable.

La Vésicule Biliaire : Un Site de Production de Calculs Biliaires

Lorsque la vésicule biliaire se contracte en réponse à une stimulation alimentaire, la bile est expulsée dans le cholédoque. Les calculs volumineux peuvent rester bloqués à la sortie de la vésicule, provoquant une augmentation de la pression et entraînant une douleur généralement accompagnée de nausées, ce que l’on appelle une colique hépatique.

La persistance de calculs dans la vésicule biliaire peut conduire à une autre complication, appelée cholécystite aiguë.

En cas de calculs plus petits, trois types de problèmes peuvent survenir :

Si les calculs sont suffisamment gros ou nombreux, ils peuvent obstruer le canal cholédoque, entraînant une rétention de la bile qui ne peut plus être évacuée. Cela peut provoquer un ictère, associé à des douleurs similaires à une colique hépatique.
Si l’obstruction de la bile persiste, une infection peut se développer, connue sous le nom d’angiocholite. Cette infection grave peut rapidement conduire à un état de choc, se manifestant par une fièvre élevée, une hypothermie ou des frissons.
Les calculs plus petits peuvent passer le long du canal cholédoque. Cependant, cela n’est pas sans conséquences. Étant donné que le canal du pancréas rejoint le canal cholédoque, un calcul en aval au niveau du sphincter d’Oddi peut également entraîner un blocage. En réponse, le pancréas libère une grande quantité d’enzymes dans le sang et localement au niveau de la glande, provoquant une inflammation sévère appelée pancréatite aiguë. Cette condition est souvent très douloureuse et peut conduire à un état de choc.

Augmentation Graduelle de l’Incidence des Calculs (Lithiases)

La prévalence de la maladie lithiasique affecte actuellement 1 à 2% de la population, cependant, on observe une augmentation du nombre de personnes touchées. Quelles sont les raisons derrière cette augmentation des cas de lithiases (calculs) ?

L’Importance de la Consommation de Liquides dans la Formation des Lithiases

La déshydratation joue un rôle crucial dans la formation des calculs, résultant de la précipitation des cristaux. À l’inverse, maintenir une hydratation adéquate limite la cristallisation dans les voies biliaires, rénales et urinaires. Par conséquent, dans les régions tempérées, le risque de développer des calculs augmente significativement pendant les saisons chaudes ou lors de voyages dans des zones à climat chaud.

Ce principe s’applique également à certaines professions exposées à la déshydratation, telles que les cuisiniers, les marins, les fondeurs, qui sont plus susceptibles de développer des calculs. De plus, des professions stressantes, caractérisées

L’Influence de notre Alimentation dans l’Accroissement des Lithiases

La fréquence des lithiases est étroitement liée à l’évolution de nos habitudes alimentaires. Les calculs se déclinent en différents types, dont les calculs d’oxalate de calcium (constituant 80% des cas), les calculs de phosphate de calcium, les calculs de phosphate ammoniaco-magnésien, et les calculs d’acide urique. La cristallisation de ces éléments s’intensifie en présence de concentrations élevées.

Certains facteurs de risque sont évidents, tels qu’une consommation excessive d’oxalates (présents dans le jus de pamplemousse, les jus de fruits en conserve, le cola, le thé, le café, le chocolat), de purines (présentes dans la viande), de calcium par abus de produits laitiers, et de vitamine D en raison de certaines affections (hyperparathyroïdie, corticothérapie, production excessive de calcium par le rein, etc.).

En ce qui concerne les calculs biliaires, une alimentation riche en sucres simples, en graisses et en calories, et pauvre en fibres, favorise le surpoids, constituant un facteur propice à la formation des calculs.

Pour prévenir les calculs rénaux, une alimentation déficiente en fruits et légumes est à risque, car ces aliments augmentent l’excrétion de citrate, un important inhibiteur de la cristallisation des sels dans les voies urinaires.

Certains types de calculs, comme ceux d’acide urique et cystiniques, dépendent du pH des urines, lequel peut varier selon le type d’aliments consommés.

En résumé, la prévention des calculs implique une hydratation adéquate tout au long de la journée. Il est également crucial d’éviter les excès alimentaires modernes, tels que la consommation excessive de viandes, de café, de cola, de jus de fruits, de chocolat, et de calories en général. Ces recommandations visent à réduire le risque de développement des calculs et à prévenir les récidives.

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