Prendre des antibiotiques pendant deux mois augmente le risque d’AVC et de crise cardiaque

La prise d’antibiotiques pendant une pĂ©riode prolongĂ©e Ă  un âge moyen ou avancĂ© pourrait augmenter le risque cardiovasculaire chez les femmes.

Cette conclusion provient d’une Ă©tude publiĂ©e dans le European Heart Journal, qui a rĂ©vĂ©lĂ© que les femmes de 60 ans et plus qui ont pris des antibiotiques pendant deux mois ou plus, prĂ©sentent un risque significativement plus Ă©levĂ© de maladie cardiovasculaire.

Ces risques comprennent notamment une crise cardiaque et l’AVC, par rapport aux femmes qui n’en ont pas pris.

Selon un communiquĂ© de presse des chercheurs, les rĂ©sultats se confirment mĂŞme après ajustement sur les autres facteurs associĂ©s, tels que l’obĂ©sitĂ©, d’autres maladies chroniques, l’alimentation et l’hygiène de vie.

L’exposition aux antibiotiques entraine une altération durable du microbiote intestinal, qui pourrait influer sur le risque de maladie cardiovasculaire.

 

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La prise d’antibiotiques entraĂ®ne des risques cardiaques

Si la prise d’antibiotiques chez les jeunes adultes, âgĂ©s de 20 Ă  39 ans, n’est associĂ©e Ă  aucun risque cardiovasculaire, les femmes de 60 ans et plus qui ont pris des antibiotiques pendant deux mois, voire plus longtemps, voient leur risque de dĂ©velopper une maladie cardiovasculaire accru de 32 % par rapport aux femmes qui n’ont pas pris ce type de mĂ©dicaments.

Globalement, parmi les femmes d’un âge adulte avancĂ© qui ont pris des antibiotiques pendant deux mois, voire plus longtemps, six pour 1.000 dĂ©veloppent une maladie cardiovasculaire, contre trois pour 1.000 parmi les femmes qui n’en ont pas pris.

Les femmes d’âge moyen (40 à 59 ans) qui avaient pris des antibiotiques pendant plus de deux mois présentaient également un risque accru de 28 % de développer une maladie cardiovasculaire.

Dans la plupart des cas, ces femmes avaient pris des antibiotiques pour traiter une infection respiratoire, une infection urinaire ou des problèmes dentaires, cependant les résultats se sont vérifiés même en tenant compte de la raison de leur utilisation.

Lu Qi, auteur principal de l’étude, directeur du Centre de recherche sur l’obésité de l’université de Tulane, à la Nouvelle Orléans, a déclaré dans un communiqué de presse :

« En étudiant la durée des traitements antibiotiques à différents stades de l’âge adulte, nous avons découvert une association entre leur prise sur le long terme chez les personnes d’âge moyen et d’âge avancé, et une augmentation du risque d’AVC et de crise cardiaque au cours des huit années suivantes.

Ă€ mesure que ces femmes vieillissaient, elles Ă©taient de plus en plus susceptibles d’avoir besoin de prendre davantage d’antibiotiques, et parfois pendant de plus longues pĂ©riodes; l’effet cumulatif pourrait donc expliquer le lien plus Ă©troit chez les personnes plus âgĂ©es entre la prise d’antibiotiques et les maladies cardiovasculaires. »

L’augmentation du risque cardiovasculaire pourrait Ă©galement ĂŞtre due Ă  la destruction des bonnes bactĂ©ries intestinales par les antibiotiques. « La prise d’antibiotiques est le plus important facteur d’altĂ©ration de l’équilibre des microorganismes prĂ©sents dans les intestins.

De prĂ©cĂ©dentes Ă©tudes ont montrĂ© l’existence d’un lien entre les altĂ©rations de l’environnement microbiotique des intestins et l’inflammation, ainsi que le rĂ©trĂ©cissement des vaisseaux sanguins, les AVC et les crises cardiaques », a dĂ©clarĂ© Lu Qi.

Quel est le rapport entre votre santé intestinale et votre cœur ?

Le fait que les antibiotiques nuisent à la santé intestinale est de plus en plus reconnu, à tel point que même les pharmaciens suggèrent parfois aux patients de prendre des probiotiques, ou de bonnes bactéries, parallèlement à un traitement antibiotique, afin de protéger leurs intestins.

L’un des dangers des antibiotiques, c’est qu’ils peuvent permettre Ă  de mauvaises bactĂ©ries, Ă  des virus ou autres microorganismes, de se dĂ©velopper dans vos intestins, ce qui peut avoir un impact sur votre cĹ“ur.

Tout d’abord, lorsque les bactĂ©ries prĂ©sentes dans vos intestins dĂ©composent la lĂ©cithine (une matière grasse prĂ©sente dans la viande, les Ĺ“ufs, les produits laitiers et autres produits d’origine animale, dans les produits de boulangerie et les supplĂ©ments alimentaires), ainsi que son mĂ©tabolite, la choline, elles crĂ©ent un sous-produit, l’oxyde de trimĂ©thylamine (TMAO).

Le TMAO favorise la formation de plaques graisseuses dans les artères (l’athĂ©rosclĂ©rose) et plus vous avez de TMAO dans le sang, plus votre risque de maladie cardiovasculaire augmente.

On ne sait pas précisément quelles sont les bactéries intestinales qui entrainent la formation de TMAO, mais on pense que les probiotiques pourraient contribuer à en atténuer les effets, et aider ainsi à prévenir les maladies cardiovasculaires.

Une autre Ă©tude publiĂ©e dans la revue Atherosclerosis a montrĂ© que des patients qui prĂ©sentaient des quantitĂ©s anormalement Ă©levĂ©es de plaques d’athĂ©rome, d’après leur âge et leurs facteurs de risques d’athĂ©rosclĂ©rose, prĂ©sentaient des taux Ă©levĂ©s de TMAO, de p-crĂ©sul sulfate, de p-crĂ©syl glucuronide et de phĂ©nylacĂ©tylglutamine, des mĂ©tabolites produits par certains microbes intestinaux.

D’un autre cĂ´tĂ©, des personnes qui prĂ©sentaient une quantitĂ© Ă©tonnement basse de plaques d’athĂ©rome, en dĂ©pit de facteurs de risques traditionnels, avaient des taux plus faibles de ces produits mĂ©taboliques.

Ces différences n’étaient pas explicables par la fonction rénale ni par de mauvaises habitudes alimentaires.

Les deux groupes présentaient par contre des différences au niveau du microbiote intestinal. Les chercheurs ont souligné que « Le microbiote intestinal semble jouer un rôle important dans l’athérosclérose.

Ces découvertes évoquent la possibilité de nouvelles approches de traitement de l’athérosclérose, par exemple par la transplantation fécale et la prise de probiotiques. »

Certains antibiotiques peuvent provoquer des dommages cardiaques mortels

Certains antibiotiques, les fluoroquinolones, peuvent nuire Ă  votre cĹ“ur en augmentant le risque de ruptures ou de dĂ©chirures dans l’artère aorte. L’aorte est l’artère principale du corps, qui alimente le système circulatoire en sang chargĂ© d’oxygène.

En dĂ©cembre 2018, l’Agence amĂ©ricaine des produits alimentaires et mĂ©dicamenteux (FDA) a publiĂ© une mise en garde contre les fluoroquinolones qui, pris par voie orale ou administrĂ©s par injection, peuvent provoquer ce type de dissections aortiques ou la rupture d’un anĂ©vrisme de l’aorte, susceptibles d’entraĂ®ner de graves hĂ©morragies et le dĂ©cès.

Le risque est si important que la FDA a recommandĂ© aux professionnels de santĂ© d’Ă©viter de prescrire ce type de mĂ©dicaments, connus notamment sous les marques Cipro et Levaquin, aux personnes qui prĂ©sentent un anĂ©vrisme de l’aorte ou un risque d’anĂ©vrisme, notamment les personnes atteintes d’artĂ©riopathie pĂ©riphĂ©rique, d’hypertension, de certaines maladies gĂ©nĂ©tiques telles que le syndrome de Marfan ou le syndrome d’Ehlers-Danlos, et les patients âgĂ©s.

La prise d’antibiotiques sur le long terme est associĂ©e Ă  la formation de polypes dans le cĂ´lon

Les altĂ©rations du microbiote intestinal dues Ă  la prise d’antibiotiques peuvent Ă©galement influer sur votre risque de cancer.

En 2014, des chercheurs ont associĂ© la prise d’antibiotiques Ă  une lĂ©gère augmentation du risque (de 8% Ă  11%) de dĂ©velopper un cancer colorectal, ou cancer de l’intestin, probablement en raison d’altĂ©rations du microbiote intestinal.

Par ailleurs, des recherches antérieures ont également montré que les personnes dont la diversité bactérienne du tractus gastro-intestinal est moins importante sont plus susceptibles de développer un cancer du côlon.

En 2017, une recherche publiée dans la revue Gut a révélé que les femmes qui avaient pris des antibiotiques pendant deux mois, ou plus, présentaient un risque accru de développer des polypes dans le côlon.

Plus précisément, celles qui avaient suivi un traitement pendant au moins deux mois lorsqu’elles avaient aux alentours de 20 et 30 ans, présentaient un risque de polypes accru de 36% par rapport aux autres.

Chez les femmes qui avaient pris des antibiotiques sur une longue période, lorsqu’elles avaient aux alentours de 40 et 50 ans, le risque de développer des polypes était accru de 69%.

MĂŞme une prise d’antibiotiques de 15 jours, ou plus, quelle que soit la tranche d’âge, Ă©tait associĂ©e Ă  une augmentation du risque de dĂ©velopper des polypes.

Les chercheurs ont souligné que les antibiotiques « Modifient fondamentalement le microbiote intestinal en réduisant la diversité et le nombre de bactéries, et en réduisant leur résistance aux microbes nuisibles. »

Le traitement antibiotique : plus il est court, mieux c’est

Les antibiotiques sauvent des vies lorsqu’ils sont utilisĂ©s correctement, mais leurs bĂ©nĂ©fices doivent ĂŞtre prudemment comparĂ©s aux risques qu’ils prĂ©sentent, tant Ă  court qu’à long terme.

Les antibiotiques sont souvent prescrits Ă  tort pour traiter des infections respiratoires aigĂĽes, ce qui est intĂ©ressant car l’Ă©tude en rĂ©fĂ©rence a Ă©galement montrĂ© que les infections respiratoires sont souvent Ă  l’origine de la prise prolongĂ©e d’antibiotiques par les femmes âgĂ©es.

Les virus, contre lesquels les antibiotiques sont inutiles, provoquent souvent des infections des voies respiratoires supérieures.

Ă€ court terme, 20 % des adultes auxquels sont prescrits des antibiotiques Ă  l’hĂ´pital dĂ©veloppent des effets secondaires, et 20 % de ces effets secondaires affectent des patients qui n’avaient pas besoin d’antibiotiques.

De plus, chaque période supplémentaire de 10 jours de traitement augmente de 3 % le risque d’effets secondaires associés ; plus le traitement antibiotique est long, plus le risque d’effets secondaires est donc important.

De plus, un seul traitement antibiotique affecte négativement votre microbiote pour une période pouvant aller jusqu’à un an, c’est pourquoi il est essentiel de ne prendre des antibiotiques que lorsque c’est absolument nécessaire.

Une prĂ©cĂ©dente recherche conduite par Lu Qi et ses confrères a d’ailleurs montrĂ© qu’un seul traitement antibiotique entraine des effets secondaires durables sur la santĂ© intestinale et augmente le risque de rĂ©sistance aux antibiotiques.

La prise d’antibiotiques pendant au moins deux mois augmente Ă©galement de 27 % le risque de dĂ©cès, toutes causes confondues, chez les femmes d’un âge avancĂ©, par rapport aux femmes qui n’ont pas pris ce type de mĂ©dicaments.

Les femmes qui prennent des antibiotiques pendant de longues pĂ©riodes ont Ă©galement un risque accru de 58 % de mourir des suites d’un problème cardiaque.

Selon Lu Qi, commentant l’étude en question, « Notre étude suggère que les antibiotiques ne devraient être prescrits que lorsqu’ils sont absolument nécessaires. Au vu des effets indésirables potentiellement cumulatifs, plus le traitement antibiotique est court, mieux c’est. »

Augmentation du nombre de maladies résistantes aux antibiotiques

Le risque le plus important que prĂ©sentent les antibiotiques est sans doute la multiplication des maladies rĂ©sistantes aux antibiotique. Chaque annĂ©e, au moins deux millions d’amĂ©ricains dĂ©veloppent une infection rĂ©sistante aux mĂ©dicaments, et 23.000 en meurent.

De nombreuses autres personnes dĂ©cèdent des suites d’une maladie qui a Ă©tĂ© aggravĂ©e par une infection rĂ©sistante aux antibiotiques.

Au niveau mondial, 700.000 personnes meurent chaque annĂ©e des suites d’une maladie rĂ©sistante aux antibiotiques, et on estime que ces maladies toucheront plus de personnes que le cancer d’ici 2050.

Des dizaines de milliers d’amĂ©ricains sont probablement d’ores et dĂ©jĂ  vulnĂ©rables aux infections potentiellement mortelles qui peuvent faire suite Ă  une intervention chirurgicale ou Ă  une chimiothĂ©rapie, Ă  cause de la rĂ©sistance aux antibiotiques.

Selon une étude, 50,9 % des agents pathogènes responsables des infections post-opératoires, et 26,8 % de ceux qui provoquent des infections à la suite de chimiothérapies, sont déjà résistants aux antibiotiques courants.

Si l’efficacitĂ© des antibiotiques diminue d’encore 10 %, cela pourrait se traduire chaque annĂ©e par 40.000 infections et 2.100 dĂ©cès supplĂ©mentaires des suites d’une intervention chirurgicale ou d’une chimiothĂ©rapie.

Les chercheurs ont conclu qu’une diminution de 30 % de leur efficacité pourrait provoquer chaque année 120.000 infections et 6.300 décès supplémentaires.

Pire encore, si l’efficacité des antibiotiques diminuait de 70 %, les États-Unis pourraient compter 280.000 infections et 15.000 décès en plus par an.

Pour protĂ©ger votre cĹ“ur, vos intestins et votre santĂ© globale, il est important d’Ă©valuer prudemment la vĂ©ritable nĂ©cessitĂ© de tout traitement antibiotique.

Cependant, l’agriculture reste un Ă©lĂ©ment moteur de la forte augmentation du nombre de maladies rĂ©sistantes aux antibiotiques, tant par le biais du bĂ©tail Ă©levĂ© dans des CAFO (Ă©levages intensifs), que par le biais des antibiotiques et pesticides employĂ©s dans des cultures tels que celle des agrumes.

Pour vous en prĂ©munir, optez pour une alimentation bio, exempte d’antibiotiques, et ne prenez des antibiotiques pour vous soigner que lorsque c’est absolument nĂ©cessaire.

Si vous devez prendre des antibiotiques, augmentez votre consommation d’aliments fermentĂ©s de façon traditionnelle afin d’optimiser votre flore intestinale, et envisagez de prendre des probiotiques Ă  base de spores, qui font partie d’un groupe de dĂ©rivĂ©s d’un microbe, le bacillus, dont il a Ă©tĂ© dĂ©montrĂ© qu’ils augmentent considĂ©rablement la tolĂ©rance immunitaire.

Je vous conseille également de prendre du Saccharomyces boulardii, une souche de levure bénéfique, lorsque vous avez terminé votre traitement antibiotique, afin de prévenir les complications secondaires telles que les diarrhées.

 

Pour aller plus loin, retrouvez les 6 SIGNES d’intoxication Majeure des Intestins

 

EN BREF

  • Des femmes âgĂ©es de 60 ans et plus qui avaient pris des antibiotiques pendant deux mois, voire plus longtemps, avaient un risque accru de 32 % de dĂ©velopper une maladie cardiovasculaire, par rapport aux femmes qui n’avaient pas pris ce type de mĂ©dicament
  • Parmi les femmes d’un âge adulte avancĂ© qui ont pris des antibiotiques pendant deux mois, voire plus longtemps, six pour 1.000 dĂ©veloppent une maladie cardiovasculaire, contre trois pour 1.000 parmi les femmes qui n’en ont pas pris
  • Les femmes d’âge moyen (40 Ă  59 ans) qui avaient pris des antibiotiques pendant plus de deux mois prĂ©sentaient Ă©galement un risque accru de 28 % de dĂ©velopper une maladie cardiovasculaire
  • L’augmentation du risque cardiovasculaire pourrait ĂŞtre due Ă  la destruction des bonnes bactĂ©ries intestinales par les antibiotiques

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